Jabatan Rekod Perubatan

JABATAN REKOD PERUBATAN

TEL: 09-557 2222 samb. 2946

Profil Jabatan

Puan Norhayati Binti Mohamed Sari
Ketua Jabatan Rekod Perubatan
Tel : 09-557 2222 samb. 2939

1. PENGENALAN

Jabatan Rekod Perubatan merupakan salah satu perkhidmatan di bawah Direktorat Penyeliaan Dan Sains Bersekutu Kesihatan. Jabatan ini dipertanggungjawabkan dalam Pengurusan Perkhidmatan Rekod Perubatan bagi membantu pihak hospital memberi perkhidmatan rawatan perubatan yang cekap dan berkesan melalui 5 skop perkhidmatan utama.

2. ORGANISASI & PENGURUSAN

Visi

Meneraju perkhidmatan maklumat pengurusan kesihatan yang tepat dan berkualiti serta memenuhi kepuasan pelanggan.

Misi

Beriltizam untuk menguruskan Rekod Perubatan Pesakit (RPP) dengan efisien serta menyediakan data kesihatan dengan tepat dan berkualiti serta memastikan Laporan Perubatan (LP) dan Pesidangan Lembaga Perubatan diuruskan dan disediakan mengikut standard yang ditetapkan.

Objektif

Mengurus dan menyelenggara Rekod Perubatan Pesakit (RPP) dengan lebih efektif berdasarkan polisi dan garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).
Menyediakan data kesihatan yang berkualiti dengan tepat.
Menguruskan permohonan Laporan Perubatan (LP) dengan cekap serta mematuhi tempoh masa yang ditetapkan.
Menguruskan penubuhan Persidangan Lembaga Perubatan dengan cekap serta mematuhi tempoh masayang ditetapkan.

Skop Perkhidmatan

JRP bertanggungjawab keatas perkhidmatan berikut:

Pengurusan RPP Menguruskan RPP bermula daripada sistem pendaftaran, pemfailan, pencarian, penyimpanan, penyelenggaraan sehingga proses pelupusan.
Pengurusan LP Menguruskan permohonan LP daripada pelbagai kategori pemohonan mengikut tatacara yang telah ditetapkan oleh pihak KKM.
Pengurusan Penubuhan Lembaga Perubatan Menguruskan Permohonan Persidangan Lembaga Perubatan melalui JKNP.
Pengurusan Statistik dan Perangkaan Menyediakan data statistik kesihatan berdasarkan standard yang ditetapkan oleh pihak KKM dan menyediakan laporan serta data-data berdasarkan keperluan pihak KKM, JKNP dan hospital dari semasa ke semasa.
Pengurusan Sistem Casemix (MalaysianDRG) Mengemaskini maklumat data demografik dan klinikal di dalam sistem serta menyemak, mengaudit dan menghasilkan laporan klinikal yang diperlukan.

Piagam Pelanggan

Permohonan Laporan perubatan
1. Anda akan dilayan dalam masa 10 minit setelah permohonan diterima
2. Sekiranya permohonan lengkap, 85% laporan perubatan akan siap dalam tempoh 28 hari bekerja
3. Istilah lengkap :
  a) Telah mengisi borang pengakuan (Consent Letter)
  b) Salinan resit bayaran
  c) Salinan buku temujanji / discaj note / cuti sakit
  d) Borang daripada Syarikat nsurans / Pejabat Buruh / KWSP / Sosco (jika berkaitan)

Pengurusan Rekod Perubatan Pesakit
Permintaan RPP untuk rawatan lanjutan akan dikesan dan dimaklumkan statusnya kepada pemohon dalam tempoh 30 minit selepas permohonan diterima.

LAPORAN PERUBATAN / LAPORAN BEDAH SIASAT

Pesakit sendiri / Saudara terdekat / Agen Insurans / Peguam boleh memohon laporan perubatan dari Jabatan Rekod Perubatan, Tingkat 4, Kompleks Rawatan Harian HTAA atau menghantar permohonan melalui surat.

Pesakit sendiri / Saudara terdekat / Agen Insurans / Peguam mestilah membawa perkara
seperti berikut :-

Borang Pemohonan (KKM/LP/1/2008)/ Surat Pemohonan.
Surat keizinan ASAL yang ditandatangani oleh pesakit/ waris bagi si mati (beserta dokumen hubungan dengan si mati).
Salinan Kad Pengenalan Pesakit/ Kad Pengenalan Simati serta sijil kematian.
Salinan Kad Pengenalan pemohon/ waris.
Salinan Kad Temujanji Klinik/ Nota Discaj/ lain-lain dokumen yang berkaitan dengan rawatan hospital.
Borang berkaitan (Insurans/ KWSP/ Buruh 90/ PERKESO dan sebagainya)
BAYARAN (sila rujuk Borang Permohonan).
Senarai Semak Permohonan Lengkap Permohonan. (sila rujuk disini).

Tempoh penyediaan laporan perubatan adalah 28 hari bekerja (tidak termasuk Laporan Ringkas Pakar, Pakar Terperinci dan Laporan Bedah Siasat)

DIREKTORI JABATAN REKOD PERUBATAN

No.	Bahagian	No.Ext
1.	Ketua Jabatan	2937
2.	Pentadbiran	2946
3.	Lembaga Perubatan	2943
4.	Ketua Unit Casemix	2943
5.	Ketua Unit Statistik (Pesakit Luar)	2938
6.	Ketua Unit Statistik (Pesakit Dalam)
7.	Ketua Unit Pengurusan Rekod Perubatan
8.	Pinjaman RPP Ad-hoc	2939
9.	Ketua Unit Laporan Perubatan	2945
10.	Unit Laporan Perubatan	2944